Kas yra atelekitas? Atsakymas į šį medicininį klausimą žinomas tik patyrusiems specialistams. Tačiau norint sužinoti, jums nereikia gydytojo. Išsamią informaciją apie atelektą galite sužinoti iš nagrinėjamo straipsnio medžiagos.

apibrėžimas

Atelekatas yra patologinė būklėkuriam būdingas visų plaučių ar tam tikros srities orumą praradimas. Sąvoka yra graikų kilmės. Išverstas į rusų kalbą reiškia "nepavyko" arba "neišsami audinio ištempimas".

Plėtros priežastys

Atelektazė - iš plaučių segmento sumažėjimas. Kurti tokia patologinė būklė gali lemti keletas veiksnių. Mes išvardinome pagrindines iš jų dabar:

• Padidėjęs paviršiaus įtempimas,stebimas alveolių sienose. Paprastai tokią patologiją sukelia nekardiogeninės arba kardiogeninės kilmės plaučių edema, taip pat trūksta paviršinio aktyvumo ar infekcinių procesų.
• Kvėpavimo takų ar plaučių vėdinimas, kurissukelia įvairūs išoriniai veiksniai (pvz., tarpuplaučio auglys, didelių kraujagyslių vystymosi anomalija, limfadenopatija, miokardo hipertrofija ir kt.).
• Patologija gleivinė (vidinis) sienelė bronchų (pvz bronhomalyatsiya, deformacija, tinimas ar edema),.
• Obstrukcija arba vadinamoji bronchų lūpos obstrukcija svetimkūniais, gleivėmis, kazeozinėmis masėmis (pvz., Tuberkulioze), taip pat gleivinės patinimas.
• Natūralių krūtinės atmainų, atsirandančių dėl diafragminio nervo paralyžiaus, bendrosios anestezijos, skoliozės ar neuromuskulinių ligų, pažeidimai.
• Padidėjęs vidinis slėgis pleuros ertmėje (įskaitant hemotoraksą, hidrotoriką, empiomą, pneumotoraksą).

Kodėl dar gali kilti atelektozė? Šio būklės dažnai slepiasi ūmaus masyvi žlugimo plaučiuose, kuris kyla kaip komplikacija priežastys dėl užsitęsusio nejudrumas paciento, deguonies perdozavimo, hipotermija, didelės dozes raminamųjų ir opioidų taikymo, taip pat vazodilatatoriaus.

Rizikos veiksniai

Kas dažniausiai turi atelektą? Ši liga yra būdinga žmonėms su nutukimu, cistine fibroze ir bronchine astma. Jis taip pat yra jautrus sunkiems rūkantiems.

Klasifikacija

Pagal kilmę plaučių atelektozė gali būti įgimta (ty pirminė) arba įgyta (ty antrinė).

Pagal pirminę ligą reiškiabūklė, kai naujagimiui plaučių nepakanka. Kalbant apie įgytą atelektą, šiuo atveju sumažėja plaučių audinys, anksčiau dalyvavęs kvėpavimo procese.

Neįmanoma pasakyti, kad tokie reiškiniaiturėtų būti atskirti nuo prenatalinės atelektazės, ty beorio būklę plaučius, kuri stebima vaisiaus ir fiziologinis (ty hipoventiliacija, kuris vyksta kitaip sveikų žmonių ir yra funkcinis rezervas plaučių audinio rūšies).

Ligos tipai

Atsižvelgiant į plaučių audinio kiekį, kuris palieka kvėpavimo procesą, nagrinėjama liga suskirstoma į:

• acinous;
• segmentuotas;
• lobular;
• iš viso;
• pasidalinti

Jis taip pat gali būti dvipusis arba vienpusis. Beje, pirmoji veislė yra labai pavojinga ir gali lengvai sukelti paciento mirtį.

Ligos rūšys

Priklausomai nuo etiopatogenetinių veiksnių, nagrinėjamos plaučių sistemos patologija suskirstyta į šiuos tipus:

• Kompresijos atelektozė arba žlugimas iš plaučių. Šią sąlygą sukelia plaučių audinių suspaudimas iš išorės ir eksudato, oro, kraujo ar pūlinio kaupimosi pleuros ertmėje.
• Obturacijos atelektas. Šis fenomenas yra susijęs su mechaniniu trachėjos ir bronchų praeinamumo pažeidimu.
• Diskovidinis plaučių atelektazė. Ši patologija paprastai išsivysto po krūtinės smegenų sukrėtimo ar šonkaulių lūžių.
• Contractile - sukelia alveolių suspaudimas su pluoštiniu audiniu (plaučių pogumburiuose).
• Acinar - susijęs su paviršinio aktyvumo medžiagos trūkumu (dažniausiai pasitaiko suaugusiems ir naujagimiui su kvėpavimo distreso sindromu).

Taip pat reikėtų pažymėti, kad aptariama liga gali būti refleksinis ir pooperacinis, vystosi palaipsniui ir ūmus, nesudėtingas ir sudėtingas, laikinas ir nuolatinis.

Simptomai

Priklauso nuo plaučių atelelio klinikosnuo neveikimo apimties ir plaučių audinio kritimo greičio. Labai dažnai asimptomiškai atsiranda mikroteleklasės, vienos segmentinės atelektozės ir Vidurio diarėjos sindromas.

Kalbant apie ūminę ligą,ji turi sunkių simptomų. Tokiu atveju pacientas jaučiasi staiga skausmas, paroksizminė dusulys, cianozė, sausas kosulys, tachikardija ir hipotenzija. Be smarkiai išaugo gali atsirasti net mirtina kvėpavimo nepakankamumas.

Nagrinėjant pacientą atskleidžia atsilikimąkvėpavimo takų paveikta plaučių lerva, taip pat kvėpavimo krūtinės skausmo sumažėjimas. Be to, atelakaze dėmesio centre nustatomas bukus perkutaninis arba sutrumpintas garsas. Tuo pat metu kvėpavimas labai susilpnėjęs (gali būti ne girdimas).

Ateletakos komplikacijos

Su laipsnišku plaučių segmentų išjungimu iš ventiliacijos, ligos požymiai išreiškiami mažesne dalimi. Tačiau ateityje hipopneumoszės srityje vystosi atelektinė pneumonija.

Išvaizda kosulys su skrepliu, temperatūros padidėjimaskūno, taip pat apsinuodijimo simptomų padidėjimas, rodo uždegimo pritvirtinimą. Šiuo atveju ši liga yra sudėtinga dėl plaučių absceso ar abscesinės pneumonijos.

Diagnostika

Atlikta plaučių atelelio diagnozėatlikus rentgenologinį kvėpavimo organo tyrimą šoninėse ir tiesioginėse progreso srityse. Tai atskleidžia vienarūšį plaučių lauko tamsėjimą, taip pat mediozino pasislinkimą į frakciją, kuri nukrito iš kvėpavimo proceso. Be to, rentgeno spinduliai rodo aukštą diafragmos kupolo padėtį ir padidėjusią plaučių orą.

Abipusiais atvejais toks tyrimo metodasyra rafinuotas CT. Be to, bronchoskopija yra naudojama obstrukcinės atelektozės priežastims nustatyti, atliekama aneipulmonografija ir bronchografija.

Gydymas

Plaučių ateliotozės nustatymas reikalingas iš gydytojo(pulmonologas, neonatologas, traumatologas ar krūtinės chirurgas) aktyvi taktika. Kūdikiai, kurių pirminė plaučių atelektozė yra naujagimiai, per kumštelinį gleivinę imasi kvėpavimo sistemos turinį. Jei reikia, atliekama tracheos intubacija ir plaučių dilatacija.

Su tokia liga, kaip obstrukcine atelektase, kurią sukėlė svetimas kūnas, jis išgaunamas atliekant medicininę diagnostikinę bronchoskopiją.

Jei dėl plaučių nuosmukio sukėlė sudėtingos paslapties kaupimąsi, atliekamas endoskopinis bronchų medžio sanavimas.

Siekiant pašalinti pooperacinę atelektazęatlieka trachėjos aspiracijos, kvėpavimo stimuliatoriaus, smūginio krūtinės masažo, pozulinio drenažo, taip pat inhaliacijos su fermentais ir bronchodilatatoriais vaistais.

Negaliu pasakyti, kad bet kurios kilmės plaučių atelektozė reikalauja privalomo prevencinio priešuždegiminio gydymo.

Prognozė

Sėkmė lengvia plėtra priklauso nuo laikogydymo pradžia ir atelektozės priežastys. Visiškai pašalinus pastarąsias pirmąsias tris dienas, prognozuojama, kad kvėpavimo takų atkūrimo vieta yra palanki.

Nepaisyti atvejų negalima išskirti antrinių žlugdytų skilčių pokyčių. Greitai išsivysčiusi ir masinė atelektozė gali sukelti mirtį.