Gliukokortikosteroidai (GCS) vadinamiSintetiniai narkotikai, kurie yra antinksčių hormonų analogai, kuriuos gamina antinksčių žievė. SCS žmogaus kūne daro įvairias pasekmes: priešuždegiminius ir desensibilizuojančius, imunosupresinius, antitoksinius ir antioksidinius.

Šiandien Rusijos farmacijos rinkoje pateikiamas didelis tokių vaistų sąrašas. Vienas iš jų yra "Cortef". Naudojimo instrukcija rekomenduoja jį vartoti įvairioms ligoms.

Sudėtis ir išleidimo forma

Vaistas skirtas vartoti per burną. Pagrindinė vaisto "Cortef" veiklioji medžiaga (instrukcijoje yra šios informacijos) yra hidrokortizonas - hormonas, kurį gamina antinksčiai. Sisteminiam ir vietiniam naudojimui medicininėje aplinkoje naudojamas natūralus hidrokortizonas ar jo esteriai.

Vaistinėje "Kortef" šis hormonas yra10 mg tūrio. Papildomos medžiagos yra kalcio stearatas, kukurūzų krakmolas ir sacharozė, laktozė, mineralinė alyva ir sorbo rūgštis.

Pagrindinė forma, kuria siūlomavartotojai "Kortef", - tabletes. Naudojimo instrukcijos, sveikatos priežiūros darbuotojų ir pacientų atsiliepimai rodo, kad šis įrankis yra labai veiksmingas. Apvalios tabletės, pavojaus paviršiui, ir "CORTEF10" užrašytas antspaudas supakuotos į tamsaus stiklo butelius (kiekvienas supakuotas 100 vienetų). Jūs galite įsigyti vaistą tik pagal receptą.

Farmakodinamika

Kaip minėta anksčiau, vaistas yravisas poveikio žmogaus organizmui sąrašas: priešuždegiminis ir priešsieninis, desensibilizuojantis ir prieš alergiškas, antitoksiškas, antimetabolinis ir imunosupresinis. Preparato aprašyme (naudojimo instrukcijose) pateikiama informacija apie vaisto paveiktų procesų masę. Jis slopina uždegiminių mediatorių išsiskyrimą ir žymiai sulėtino citokinų (interferono, interleukinų) atpalaidavimą iš mikrofagų ir limfocitų.

Be to, "Cortef" stimuliuoja glikogeno kaupimąsikepenyse padidėja gliukozės kiekis kraujyje, lėtėja skysčių ir Na + išsiskyrimas iš organizmo ir padidėja K +. Su tiesioginiu šio medikamento dalyvavimu mažėja histamino (tarpininko, t. Y. Tarpininko, būtino nedelsiant sukelti alergines reakcijas) gamyba.

Be to, paruošimas "Cortef" instrukcijaJis minėta taikomoji programa, kaip priemonę, sumažina korinio infiltratų numerį (ląstelių elementų, kurių kraujo ir limfos) ir didžioji uždegiminės židinių judėjimo aktyvumo leukocitų ir limfocitų padeda sumažinti kapiliarų pralaidumą. Vaistas slopina sintezę ir padidina baltymų skilimo normą.

"Cortef" veikia hipofizę ir slopina kortikotropino gamybą (AKTH), be kurio visiškai nutrūksta antinksčių žievės funkcionavimas.

Vaistas "Cortef": instrukcija, paraiška

Ekspertų atsiliepimai sako, kadMes naudojame vaistą įvairiose medicinos srityse. Jis naudojamas pacientams pašalinti toksinį, trauminį, degančių, kardiogeniškų, eksploatacinį šoką tais atvejais, kai standartinė antikriozinė terapija nesukėlė rezultatų. Išsamiau aptarkime šiuos klausimus.

Taigi, kokios pacientų kategorijos priskiriamos "Cortef"?

Vartojimo instrukcijos, vaisto aprašymasduoti vartotojams informaciją apie jo naudojimą endokrinologijos galimybę. Čia vaistas būtų veiksmingas ligų, tokių kaip nepakankamumas antinksčių žievės funkcionavimo, tiroiditas (poūmiam forma), antinksčių hiperplazija (įgimtas gamtos), hiperkalcemija, kuri atsirado dėl piktybinių navikų fone.

Be to, reumatologijoje "Cortef" yra teigiamasišryškėja bursitas, artritas (podagra, psoriazė, reumatoidinis), ankilozuojantis spondilitas, nespecifinis tendozinovitas. Geri rezultatai pasiekiami pacientams, vartojantiems "Kortef" ir sisteminę raudonąją vilkligę, ūminį reumatinį karditą, polimiozitą, epikondilitą.

Yra požymių, kaip naudoti "Kortef" ir indermatologijos srityje. Čia vaistas veiksmingas gydant pemfigus, grybų mikozę, herptinę ir eksfoliacinį dermatitą. Jis taip pat skiriamas sunkiajai psoriazei, seborėjiniam dermatitui, daugialypės eritemos sunkiam nutekėjimui.

Alergologai nustato serumą "Cortef"liga, alerginis rinitas kilmės, su netipinių ir kontaktinio dermatito, bronchinės astmos ir padidėjus jautrumui narkotikų.

Oftalmologai taip pat praktikuoja"Cortef" paskyrimas įvairiose ligose. Vaistas yra veiksmingas ragenos opos ir konjunktyvito alerginio kilmės, su keratito ir iritas, iridociklitas, kai, neuritas, uevite, ir tt onkologijos GCS "Kortef" srityje nustatyta leukemijos gydymui, neurologijoje - .. išsėtinės sklerozės gydymui.

Kur dar taikoma "Cortef"? Naudojimo instrukcijos yra informacija, kad jis gali paskirti savo pacientų Pulmonologijos (simptominė sarkoidozė, žaibinis plaučių tuberkuliozė, aspiracinė pneumonija) ir kraujo (antrinė trombocitopenija, aplazinė anemija ar hemolizinė, eritroblastopenijos).

Taikymo ir dozavimo variantai

Vaistas "Cortef" yra skirtas gertiprašymas. Tačiau, gaminti tirpalo Liofilizato "spren-Kortef" nurodymą vadovas įrankiui suleidžiamas, į veną (boliuso arba lašinti) ir periarticular maišelį.

Kalbant apie vartojimą per burną, pradinisDienos dozė gali svyruoti nuo 20 iki 240 mg per dieną, priklausomai nuo diagnozuojamos patologijos ir paciento būklės sunkumo. Optimali dozė kiekvienu atveju yra parenkama mažinant pradinį pripažinimą mažiausiu, kuris užtikrins norimą efektą.

Esant ūmėms sąlygoms ir poreikiuiNeatidėliotinais atvejais rekomenduojama vartoti vaistą "Solu-Cortef" į veną. Naudojimo instrukcijose aprašoma ši standartinė schema. Pirmasis 100 mg tirpalo (pradinė dozė) skiriamas per pusę minutės. Kitą 500 mg dozę reikia suvartoti per 10 minučių. Be to, kas 2-6 valandas procedūra turi būti kartojama, neužmirštant nuolat stebėti paciento būklę.

Reikia prisiminti, kad didelėmis dozėmis "Solu-Cortef" skiriama tik paciento būklės stabilizavimui, bet ne ilgiau kaip 3 dienoms.

V / m "Kortef" įveskite 125-250 mg per parą. Teigiamas poveikis vaistui atsiranda po 6-25 valandų po procedūros ir gali trukti nuo kelių dienų iki kelių savaičių.

Jei reikia, "Cortef" injekcija atliekamaintraartikular arba periarticular maišas. Veiksminga didelių sąnarių (pečių, kelio, šlaunikaulio) dozė yra 25-50 mg, tačiau ūmių sąlygų atveju ji gali siekti 100 mg. Už mažų sąnarių (alkūnių, riešų, pirštų falangų) pakanka 10-20 mg injekcijos, pagamintos 1 kartą. Rekomenduojama kartoti procedūrą kas 1-3 savaites (kartais tai būtina, o dažniau - kas 3-5 dienas).

Apskritai, kalbant apie vaistų terapiją"Cortef", vartojimo būdas ir dozė gali užimti tik gydytoją. Staiga sustabdyti gydymą yra nepageidaujama, yra didelė tikimybė, kad pasunkės. Gydymas baigiamas laipsniškai mažinant dozę.

Kontraindikacijos "Cortef" vartojimui

Yra tam tikras ligų sąrašas irkūno sudėtį, kai nepriimtina vartoti vaistą, kurį svarstome. Tai parazitinės ir infekcinės virusinės, grybelinės ar bakterinės kilmės ligos (perduodamos pastaruoju metu, šiuo metu vyksta).

Nenustatykite jo, jei pacientas yra diagnozuotaspsichozė ūminėje stadijoje, dekompensuotas cukrinis diabetas ar asmuo kenčia nuo hipotirozės, tireotoksikozės, arterinės hipertenzijos, opų virškinimo trakto ligų ir infekcinių ar opcinių ligų dermatologinių pažeidimų.

Yra visą sąrašą kontraindikacijųintraartikuline injekcija vaisto "Solu-Cortef". Negalima skirti vaistų ir problemų su širdies ir kraujagyslių sistemomis, taip pat ir su neseniai įvykusiu miokardo infarktu.

Vienai dozei, netgi "gyvybinei" būtinybei, kontraindikacija vartoti yra individualus padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

Nepageidaujamos apraiškos

Dažnumas ir ryškumas priklauso nuo kelių priežasčių.šalutinių reiškinių, kurių sąraše yra "Cortef" vartojimo instrukcijų, sąrašas. Indikacijos, dozės, kurso trukmė, kurią nustato gydantis gydytojas, turi būti laikomasi nesėkmingai. Tam tikra reikšmė taip pat priklauso nuo to, kaip laikomasi cirkadinio paskyrimo ritmo (įvairių biologinių procesų intensyvumo svyravimai, susiję su dienos ir nakties pasikeitimu).

Endokrininė sistema, reaguodama į "Cortef" priėmimągalintys reaguoti į gliukozės jautrumo sumažėjimą, steroidinių diabeto vystymąsi, antinksčių funkcijos slopinimą. Yra tikimybė, kad bus išsivysčiusi Itenko-Cushing sindromas, kurio pagrindiniai simptomai yra mėnulio formos veidas, hipofizės tipo nutukimas, padidėjęs kraujospūdis, miazolija ir įvairūs menstruacijų sutrikimai moterims.

Virškinimo trakto reakcija gali būti tokiatokie simptomai kaip pykinimas ir vėmimas, pankreatitas ir įvairių virškinamojo trakto dalių uždegimas, kraujavimas ir perforacija, erozinis ezofagitas.

Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos šonoreakcijos į Cortef (instrukcija patvirtina šią informaciją) yra aritmija, bradikardija, trombozė, kraujospūdžio rodiklių padidėjimas. Atsižvelgiant į ūmios ir pasunkėjusios miokardo infarkto formą, "Cortef" gali sukelti nekrozės kampų plitimą, rando audinio susidarymo slopinimą, kuris gali sukelti širdies raumens plyšimą.

Paprastai atsakymas į paraišką yra neigiamasCortef vienaip ar kitaip gali būti žmogaus organų organų ir sistemų įvairovė. Galimos centrinės nervų sistemos ir jutimo organų apraiškos, medžiagų apykaitos sutrikimai ir skeleto-raumenų sistemos. Gali būti įvairių alerginių reakcijų. Pilniausia informacija pateikta "Cortef" vartojimo instrukcijose.

Nėštumas ir laktmija

Vaiko gimimo ir kūdikio laikotarpiumaitinimas griežtai draudžia vartoti vaisto "Cortef" nurodymus. Apibūdinimas (kai benzeno alkoholis tam tikrose vaisto formose pats kalba) yra informacijos apie galimus Cortef vartojimo padarinius tokiais laikotarpiais, kaip antinksčių nepakankamumo, dusulys ir mirtis.

Kūdikiai, kurių motinos buvo nėščios nėštumo metuyra priversti vartoti hidrokortizoną, medicinos darbuotojai turi atidžiai stebėti, kad būtų galima anksti nustatyti antinksčių nepakankamumo požymius.

Ką turėčiau atkreipti dėmesį?

Gydymo vaistais metu„Cortef“ naudojimo instrukcijos rekomenduoja dietą, kuri riboja druskos vartojimą. Be to, organizmas turi gauti pakankamai baltymų. Taip pat per šį laikotarpį nepriimtina atlikti bet kokią vakcinaciją. Būtina nuolat stebėti kraujospūdžio rodiklius, gliukozės koncentraciją kraujyje ir jo krešėjimą. Taip pat svarbu kontroliuoti paciento diurezę ir svorį.

Pagal bet kokias stresines situacijas žmonėsatliekant terapinį kursą, naudojant „Cortef“, reikia padidinti GCS dozę. Kaip ir pacientams, sergantiems tuberkulioze, tie, kurie yra aktyvioje stadijoje, turėtų vartoti Cortef tik lygiagrečiai su atitinkama terapija, kuria siekiama gydyti pagrindinę ligą. Esant latentinei tuberkuliozei arba tuberkulino tyrimo metu, medicinos personalas turėtų atidžiai stebėti paciento būklę ir, jei reikia, paskirti atitinkamą chemoprofilaksiją.

Jei vaistas sukėlėantraeilio žievės antrinio nepakankamumo vystymasis, tada situaciją galima normalizuoti palaipsniui mažinant dozę. Baigus gydymą, keletą mėnesių gali būti pastebėtas tokio tipo trūkumas. Stresinės situacijos, atsiradusios per šį laikotarpį, yra požymių, kaip atnaujinti SCS paskyrimą.

Dėl paprastos akių herpeso infekcijos,tuomet „Cortef“ (instrukcija, taikymas, ekspertų atsiliepimai aptariami straipsnyje) ir bet kuri kita GCS turėtų būti skiriama labai atsargiai, nes galima sukurti ragenos perforaciją.

Sveikatos priežiūros darbuotojai turėtų žinoti, kadatsižvelgiant į gydymą Cortef, atskiros infekcinės ligos gali būti asimptomios, latentinės formos ir skirtingo sunkumo laipsnio. Padidėjus taikomoms dozėms, GCS padidina latentinių infekcijų tikimybę. Tai reiškia, kad „Cortef“ įtakoje sumažėja atsparumas infekcijoms ir sumažėja gebėjimas lokalizuoti infekcinį fokusą.

Tie, kuriems skiriamos imunosupresinės dozėsCortef ar bet kokie kiti kortikosteroidai, rekomenduojama nesilieti su žmonėmis, sergančiais vėjaraupiais ar tymų. Jei tokie kontaktai vis tiek įvyko, būtina nedelsiant kreiptis į gydantį gydytoją.

GCS gali sukelti psichikos sutrikimų atsiradimą arba sustiprinti esamas psichikos apraiškas, padidinti emocinį nestabilumą.

Yra informacijos, kad kai kuriems pacientams, atsižvelgiant į Cortef (ar kitos GCS) foną, atsirado Kaposi sarkoma. Tačiau, nutraukus vaisto vartojimą, buvo pastebėta klinikinė remisija.

Dėl to, kad komplikacijos po vartojimovaistas yra tiesiogiai priklausomas nuo kurso trukmės ir dozės, gydytojas nusprendžia dėl gydymo kurso pradžios, jo trukmės ir leistinų dozių įvertinus numatomą jo paciento naudą ir galimą vaisto riziką.

Sąveika su kitais vaistais

Taigi, mes aptarėme, kas yraCortef. Taip pat atsižvelgiama į šio vaisto vartojimo instrukciją, indikacijas ir kontraindikacijas bei šalutinį poveikį. Dar reikia pažymėti, kad vaistų skyrimo pacientams specialistai turėtų atsižvelgti į tai, kad hidrokortizonas gali sąveikauti su daugeliu medžiagų, ir šie junginiai gali pakenkti organizmui.

Pirma, hidrokortizonas yra farmaciškainesuderinama su kitais vaistais ir bandant sujungti gali susidaryti netirpių medžiagų. Antra, jis padidina širdies glikozidų toksiškumą, dėl kurio gali atsirasti hipokalemija, o tada atsiranda aritmijų padidėjimo pavojus.

Tiesiogiai dalyvaujant Cortef (ypač jos pagrindinei sudedamajai daliai), didėja acetilsalicilo rūgšties (ASA) eliminacijos greitis ir sumažėja jo kiekis kraujyje.

Naudojant gyvas antivirusines vakcinas nuo hidrokortizono gali atsirasti virusų ir infekcija.

Paracetamolis kartu su "Cortef" gali būtihepatotoksinis. Su ilgais naudojimo etapais padidėja folio rūgšties koncentracija organizme. Didelėmis dozėmis hidrokortizonas sumažina somatropino (augimo hormono) veiksmingumą.

Be to, sumažėja pagrindinė veiklioji medžiagapadidina hipoglikeminių vaistų veiksmingumą, tačiau padidina kumarino darinių antikoaguliantinį poveikį. Cortef slopina vitamino D poveikį Ca absorbcijai.₂+ žarnyno liumenoje. Hidrokortizono įtaka didina ciklosporino ir ketokonazolo toksiškumą.

Esant tokioms medžiagoms kaip efedrinas,teofilinas, rifampicinas, bet kokie barbitūratai, GCS poveikio terapinis poveikis. Prieš spuogų atsiradimą ir hirsutizmo atsiradimą (pernelyg dideli terminai - sunkūs ir tamsūs plaukai moterims pagal vyrišką tipą) prieš pradedant vartoti kitus steroidinius hormonus (anabolinius steroidus, estrogenus, geriamuosius kontraceptikus) kartu su hidrokortizonu.

Vartotojų nuomonė apie narkotiką "Cortef"

„Cortef“ yra pernelyg sudėtingas vaistas, kuris neturineigiamos apžvalgos. Nors teigiamas kartais daugiau. Narkotikų „Cortef“ aprašymas (sveikatos priežiūros darbuotojų atsiliepimai patvirtina šį faktą) leidžia jums suprasti: kiek jos apimtis yra tokia, kad ilgai yra nepageidaujamų reiškinių sąrašas. Remdamasis pačių pacientų apžvalgomis, jis greitai atleido nuo kančios, todėl pagerėjo gyvenimo kokybė ir kažkam sukėlė daug neigiamų įspūdžių, o pacientų jausmai neturėjo jokio poveikio.

Ar šis vaistas yra blogas ar geras, tai pernelyg siauras klausimas, pvz., Cortef. Svarbiausia yra pasikliauti gydytojo patirtimi ir žiniomis bei laikytis visų jo rekomendacijų.