Simptomai, stemplės disfagijos diagnozė ir gydymas

Reiškinys, kuriame žmogus patiriadiskomfortas nurijus arba nieko negerti (maistas, vanduo, seilės) vadinamas disfagija. Viena tokios būklės pasireiškimas gali įspėti žmogų, ir jei toks reiškinys buvo pastebėtas pakartotinai, tada reikia pasikonsultuoti su gydytoju ir gydyti disfagiją.

Negalima supainioti tikrosios disfagijos irpseudodifuzija. Paskutiniame stemplėje arba už krūtinkaulio jaučiamas "rutulys", o rijimo procesas išlieka normalus. Disfagijos reiškinys dažnai būna grįžtamų psichinių sutrikimų, kartu su smurtinėmis emocinėmis reakcijomis (garsiai juokais, ašaromis, verksniais), drumstumu, traukuliais, taip pat skydliaukės ir širdies ligomis.

disfagijos gydymas

Stemplės disfagijos simptomai

Toliau aptarsime gydymą. Tuo tarpu apibūdinsime šios ligos simptomus.

Vienkartinės maisto iš burnos sutrikimasertmės stemplėje arba, kaip mes jau vadiname šį reiškinį, tikroji disfagija, atsiranda dėl žalos nervų centrams, kontroliuojančioms rijimo procesą, dėl kurio atsiranda pusiausvyros tarp šio sudėtingo proceso. Dėl to, kai bandote nuryti maisto vienkartinį, jo turinys patenka į kvėpavimo takus (nosikos, ryklės, trachėjos), o ne į stemplę. Tai sukelia kvėpavimo takų spazmą, dusulį ir stiprų refleksinį kosulį.

Nervų sistemos sutrikimai, pvz., Padidėjęssužadinimo ar neurozės, gali sukelti funkcinę disfagiaciją. Jo simptomai būna epizodiškai, pacientai juos susieja su tam tikros rūšies maisto receptais (pavyzdžiui, kieta, aštra, skysta ir pan.). Maistas neįeina į kvėpavimo takus, tačiau rijimo procesas yra sunkus, o ezofagio progresavimas yra susijęs su skausmais ir nemaloniais pojūčiais. Disfagijos gydymas turėtų būti sudėtingas.

Disfagijos priežastys

Riedimo procesą galima suskirstyti į 3 etapus:

  • žodinis (savavališkas), kai asmuo savarankiškai valdo gurkšnį;
  • ryklė (greita neišvengiama), kai nekontroliuojamas žmogus greitai praryja;
  • stemplės (lėtai priverstinis) su lėta nekontroliuojama judėjimo pro maistą.

Su nervų disfagija gydymas yra nukreiptas įžmogaus psichikos koregavimas. Riebalų nurijus maistas su stemplės disfazija nepažeistas, tačiau judantis jo metu sukelia skausmą pilvo viršuje, rėmuo, raugėjimas. Taip pat yra regurgitacijos atvejis, kai skrandžio turinys išmestas į ryklę ir burną, sukeliantis nemalonų skonį burnoje. Padidėjęs regurgitacija gali atsirasti link kūno padėties, įskaitant miego metu, jei vakarienė buvo mažiau nei dvi valandos prieš nakties poilsį.

Disfagija gali būti kartu su tokiais simptomais,Kaip balso silpnumas, didelis seilėtekis ir uždusimas. Dažniausiai stemplės disfagija sukelia kietą maistą. Pacientai pastebi, kad rijimas vandeniu arba purus arba skysto maisto vartojimas lengviau nuryti. Nors yra atvejų, kai skystas maistas sukelia disfagiją, simptomai ir gydymas yra labai svarbūs.

Ligos formos

Priklausomai nuo proceso vietos, išskiriamos tokios disfagijos formos:

  • burnos riešutai (sunku perkelti maistą į stemplį, sutrikęs savavališkas rijimo etapas);
  • gerklų ginekologas (sudėtinga nuryti vaistą, greitai nevartojama rijimo fazė);
  • stemplės (maisto perėjimas per stemplę yra sudėtingas, trikdoma lėta priverstinė rijimo fazė).

stemplės disfagijos gydymas

Disfagija taip pat suskirstyta į:

  • organinis (jo priežastis yra viršutinio virškinimo trakto patologija);
  • funkcinis. Stebima centrinės nervų sistemos sutrikimų atveju, jei nėra mechaninių kliūčių maisto pernešimui.

Funkcinės disfagijos gydymą atlieka psichoterapeutas arba neuropatologas kartu su gastroenterologu.

Patologinės būklės priežastys

Dažnai disfagija yra stemplės ligos požymis. Tarp jų yra:

  • Ezofagitas - stemplės gleivinės uždegimas.
  • Gastroezofaginio refliukso liga (GERD). Šios ligos metu skrandžio turinys pilingas į stemplę, dirginantis jo sienas.
  • Stemplės (divertikulės) sienelių išsišakojimas.
  • Riebalinio riebalinio audinio susiaurėjimas, kuris atsirado pocheminių nudegimų, kuriuos sukelia rūgšties ar šarmų nurijimas, išgydymas. Po tokio poveikio stemplės elastinis audinys yra pakeičiamas jungiamuoju, blogai ištempstančiu ir neleidžiančiu skatinti maisto per stemplę.
  • Piktybiniai navikai stemplėje ir skrandyje. Paprastai tai yra greitai augantys, daigantys navikai kaimyniniuose organuose.
  • Achalasia kardia. Maisto boliuso perėjimas iš stemplės į skrandį yra sutrikus, priežastis yra lėtinė stemplės nervų ir raumenų liga.

disfagijos gydymo vaistai

Be to, disfagija gali vystytis fone:

  • veninio kraujo ištekėjimo iš kepenų sutrikimai(porcelianinė hipertenzija), stemplės venų varikozė ir kepenų nepakankamumas (kepenys nustoja vykdyti savo funkcijas dėl ūminio ar lėtinio jos ląstelių sunaikinimo proceso);
  • stemplės sužalojimai (stemplės viduje patirta žala, pvz., jei aštrus objektas yra praryti, peilis arba krūtinės lūpos žaizda ir tt);
  • išorinis stemplės susiaurėjimas, kuris gali būtisukelia aortos aneurizma (aortos išsiplėtimas), padidėjusi širdis, mediastino - krūtinės sekcijos auglys, kairė ir dešinė, apribota plaučių, prieš krūtinkaulį ir už stuburo. Jame yra stemplė, trachėja, širdis ir tymų liauka (imuninės sistemos organas).

Dažnai reikia gydyti disfagiją po insulto.

Be to, disfagija gali sukelti patologinius žandikaulio pakitimus:

  • navikas;
  • Quincke edema (sunki gamta alerginė reakcija, sukelianti plačią gerklų ir ryklės edemą);
  • gerklės skausmas (tonzilių uždegimas);
  • svetimkūniai (kaulai, maisto produktai ir tt);
  • ryklės raumenų paralyžius. Paprastai pasireiškia po smegenų kraujotakos (insulto) sutrikimų, atsirandančių aterosklerozės fone (smegenų kraujagyslių užsikimšimas aterosklerozinėmis plokštelėmis). Tai gali būti smegenų naviko ir gimdos kaklelio stuburo traumų pasekmė. Visa tai sukelia stemplės disfagiją. Gydymas ir jo sėkmė priklauso nuo teisingos diagnozės.

liaudies gynimo sutrikimų gydymas

Diagnostikos metodai

Ligos diagnozė apima šias veiklas:

  • Skundų rinkimas ir ligos istorija su šiais duomenimisinformacija: simptomų atsiradimo laikas, ar rijimas yra pažeidžiamas visą laiką, ar jis skausmingas rijimo metu, jei valgymo metu kyla diskomforto pojūtis, su kuriuo pacientas susieja jų atsiradimą, ar sunku nuryti kietą maistą, ir dabar skystas ar kažkas kažkas kita.
  • Gyvenimo istorijos analizė: kokios ligos pacientas patyrė, ar buvo operacijos, stemplės nudegimai, skrandžio uždegimas (gastritas), virškinimo trakto ligos.
  • Paveldimos anamnezės analizė (pastebėta artimiausioje virškinimo trakto ligų šeimoje, ypač stemplės ligose).
  • Paciento tyrimas, kruopštus burnos ertmės tyrimas, kaklo limfmazgių palpacija, siekiant nustatyti disfagijos sindromą. Šios ligos diagnostika ir gydymas turėtų būti laiku atliekami.
  • Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimainustatant hemoglobino (deguonies nešiojimo baltymo), eritrocitų, leukocitų lygį (jų padidėjimas rodo uždegiminio proceso buvimą), taip pat inkstų, kasos ir kepenų stebėjimą.
  • Koprograma - tai mikroskopinė išmatų analizė (tyrime nustatyta, kad nesupjaustyti maisto fragmentai, šiurkštus mitybos pluoštas, riebalai).
  • Laryngoskopija: naudojant endoskopą atliekamas regimasis gerklės nugaros patikrinimas.
  • Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - tyrimas su dvylikapirštės žarnos, skrandžio ir stemplės gastroskopo aparatu, šis tyrimas gali atlikti biopsijos gleivinės gabalą.
  • Ultragarsinis tyrimas (ultragarsas). Leidžia įvertinti pilvo organų (žarnyno, tulžies pūslės, inkstų, tulžies takų, skrandžio, kasos) būklę ir išsiaiškinti galimas disfagijos priežastis.
  • Stemplės rentgeno tyrimas. Tai taip pat leidžia nustatyti tam tikras ligas ar būkles, dėl kurių gali būti sunku ryti.
  • Irrigoskopija yra stemplės rentgeno tyrimas, įvedant kontrastinę medžiagą, kuri aiškiai pasireiškia paveikslėlyje. Tai leidžia nustatyti stemplėje esančių medžiagų susiaurėjimą ar obstrukciją.
  • Smegenų MRT (magnetinio rezonanso tomografija)smegenų elektroencefalografija atliekama siekiant nustatyti nervų sistemos patologiją, jei apžiūrint pacientą su disfagija nebuvo jokių mechaninių kliūčių, trukdančių maisto vienkartinių medžiagų judėjimui per stemplę ir gerklą.

disfagijos alternatyvus gydymas

Pacientas, turintis rijimo problemų, turi pasitarti su gydytoju: otolaringologu, neurologu, gastroenterologu.

Narkotikų disfagijos gydymas

Vaistų terapija (naudojant vaistinius preparatus)narkotikai) yra vartoti vaistus. Dažniausiai inhibitoriai skiriami siekiant sumažinti skrandžio turinio rūgštingumą, jei tai yra disfagijos priežastis. Taip pat reikės antibakterinio ryklės ir stemplės uždegiminių procesų, dėl kurių sutriko rijimas, terapijos. Narkotikus disfagijai gydyti turėtų skirti gydytojas.

Chirurginis gydymas

Būtina pašalinti operacijąstemplės nudegimų, kurie sukėlė jo susiaurėjimą, uždegimą, navikus, pasekmės. Kitų būdų, kaip pašalinti šias kliūtis, trukdančias ryti, nėra.

disfagijos simptomai ir gydymas

Jei paciento būklė atsigavimo laikotarpiupo insulto neleidžia chirurginio gydymo pašalinti disfagijos priežasties (pvz., esant stemplės patinimui), tada imamasi laikinų priemonių paciento gerovei palengvinti.

Ar disfagija galima gydyti liaudies vaistais? Apie tai toliau.

Tradiciniai gydymo metodai

Augalinis vaistas padės susidoroti su nemaloniais disfagijos simptomais. Prieš valgydami turėtumėte išgerti žolelių nuovirą, kuris turi raminantį poveikį:

  • Apynių spurgai - 25 g.
  • Pipirmėčių lapai - 25 g.
  • Rozmarino lapai - 20 g.
  • Valerijono šaknis - 30 g.
  • Jonažolės žolė - 20 g.
  • Melissos lapai - 25 g.

Surinkimą reikia gerai išmaišyti, nuskusti 1šaukštą ir užpilkite 1 puodeliu verdančio vandens, reikalaukite dvi valandas. Tada infuziją reikia įtempti. Išgerkite ketvirtadalį puodelio tris kartus per dieną pusvalandį prieš valgį.

funkcinis disfagijos gydymas

Antispazminiai vaistai turi belladonna tinktūrą (belladonna). Reikia vartoti 5 lašus tris kartus per dieną 5 minutes prieš valgį.

Yra dar viena panašių savybių gydanti priemonė:

  • Plačialapio kryžiaus šaknis ir šakniastiebis, 15 g.
  • Efedros žolė, 20 g.
  • Motininės žolės, 20 g.

Susmulkinta kolekcija užpilama litru šalto vandensketurias valandas, po to dvi minutes virinama ant ugnies, atvėsinama, filtruojama. Du šaukštus gautos kompozicijos reikia išgerti dešimt minučių prieš valgant.

Su disfagija alternatyvus gydymas ne visada padeda, todėl reikalinga specialisto konsultacija.

Ką sudaro dieta?

Disfagijos gydymas yra sudėtingas, todėl norint palengvinti fizinę būklę, reikia laikytis tam tikrų mitybos taisyklių.

  • Dalinis maisto vartojimas mažomis porcijomis.
  • Kruopščiai pjaustykite ar kramtykite maistą.
  • Padidėjęs skysčių vartojimas.
  • Atsisakymas iš patiekalų, kurie dirgina stemplės gleivinę (aštrus, sūrus, aštrus, per šalta ar karšta), sauso maisto, stiprios kavos ir arbatos, putojančių gėrimų ir alkoholio.

Gali prireikti atlikti bougie, daugkartinį stemplės spindžio išplėtimą su bougie, specialiu dilatoriu. Tai yra disfagijos gydymas.

Pasekmės ir komplikacijos

  • Nuolatinis kvėpavimo nepakankamumas, kartais, kol jis visiškai sustos, sukeltas stemplės naviko, suspaudžiant trachėją (organą, kuris orą veda į plaučius).
  • Stemplės uždegimas (ezofagitas).
  • Piktybiniai stemplės arba pradinės skrandžio dalies navikai (greitai augantys ir plinta visame kūne).
  • Aspiracinė pneumonija, kai esant rijimo funkcijai, burnos ir ryklės turinys išmetamas per nosį į plaučius ir trachėją, o rezultatas yra pneumonijos, pneumonijos vystymasis.
  • Plaučių abscesai (abscesai, apsupti apsaugine kapsule), atsirandantys, kai skrandžio turinys išmestas į kvėpavimo takus ir prisideda prie uždegimo išsivystymo.
  • Pneumosklerozė - tai plaučių audinio struktūros pažeidimas dėl skrandžio turinio pažeidimo (jis yra rūgštus), kuris pateko po liejimo dėl sutrikusio rijimo.
  • Kūno svorio sumažėjimas dėl nedidelio gaunamų maistinių medžiagų kiekio.
  • Netekus sergančio vandens ar dehidratuojant organizmą.

Mes ištyrėme tokią ligą kaip disfagija. Diagnostika, simptomai, gydymas išsamiai aprašyti šiame straipsnyje.